巴中市巴州区困难家庭临时救助申请审批表

发布日期：2023-04-15 10:26 【字体：大中小】

巴中市巴州区困难家庭临时救助申请审批表
乡镇（办事处）村（社区）
申请人姓名		性别	身份证号码
			联系电话
			家庭住址
对象类别	一般家庭 ¨		户口类别	农业户 ¨
	低保对象家庭 ¨			非农业户 ¨
	特困人员（城市三无、农村五保） ¨
家庭成员	姓名	身份证号码		与申请人关系




申请事由

	申请人（签字）：			年　月　　日
申请人承诺	本人承诺：所提供的信息、佐证资料真实有效，如有虚假愿承担相应责任。
	申请人（签字）：			年　月　　日
村（社区）调查意见	该对象家庭（包含所有共同生活家庭）因此事由本年度第次申请临时救助。且申请佐证资料真实，申请事由属实。
	村（社区）核实人（签字）：村（社区）盖章：
	年月日
乡镇（办事处）审批意见	经审核，其家庭（本人）符合临时救助条件，给予临时救助金　　　元。

	评审人员（签字）：
	负责人（签字）：
备注：申请时应提供以下材料：申请人身份证及户口簿复印件，疾病诊断书、医疗支出凭证或报销凭证、交通事故认定书、火灾事故照片、死亡证明等相关佐证材料。