巴中市巴州区医疗保障局2024年部门预算编制说明

一、基本职能及主要工作

（一）巴州区医疗保障局职能简介

1、贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的法律法规、政策和标准，拟订全区医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

2、组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立医疗保障基金稽核制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，强化全区医疗保障基金运行管理。

3、承担医疗保障筹资和待遇政策的落实，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。

4、监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

5、组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6、监督实施全区药品、医用耗材的招标采购政策，监管药品、医用耗材招标采购平台建设。

7、贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法，组织制定全区定点医药机构补充协议和支付管理办法。推进医疗保障基金支付方式改革，指导全区医疗保障定点医药机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8、承担全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策，负责全区医疗保障关系转移接续经办管理。监督管理并指导全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

9、负责规划并实施全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

10、负责拟订全区医疗救助政策，并组织实施。

11、负责全区特殊人群医疗保障管理工作。

12、完成区委、区政府交办的其他任务。

（二）巴州区医疗保障局2024年工作要点

1.稳妥推进基本医保省级统筹落地实施。根据省、市要求，配合做好基本医保省级统筹工作，强化舆情预警监测和应急处理，确保政策平稳过渡和社会面稳定。2.健全完善多层次医疗保障制度体系。全面推进全民参保计划，巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，确保农村低收入人口参保动态全覆盖。全面落实医疗待遇保障待遇清单制度。3.优化医药服务管理。有序落地2023版国家药品目录，支持中医药创新发展，完善两定机构动态管理，推进村卫生室纳入医保定点管理。4.深化药械集采改革。及时落实实施国家组织和省际联盟药械集中带量采购中选结果，落实药械集采结余留用政策，持续推进口腔种植体价格专项治理。5.加强法治医保建设和基金监管。全面推进法治医保建设，开展宣传活动，加强行政执法能力培训。做实做细日常监管，组织开展抽查复查、专项检查和重点检查。部门联动开展打击欺诈骗保专项整治。用好智能监管子系统，迭代升级“魔镜平台”智能场景监控。6.稳步提升医保公共服务质效。贯彻落实《社会保险经办条例》，推动服务事项下沉基层办理，持续打造“15分钟医保服务圈”。打造一批经办服务标杆示范点位。推进异地就医联网扩围。7.大力推进信息化、智能化、规范化建设。强化医疗保障分析、基金运行监测与风险预警分析。深入开展医保码“走流程、找堵点”活动，提升医保码结算使用率、移动支付结算率。8.持之以恒推进全面从严管党治党。推动全面从严治党向纵深发展。深化理论武装，突出政治忠诚教育、党性教育和理想信念教育。深入开展医保系统“不担当、不作为”专项整治，转变干部作风。常态开展警示教育，加强机关廉洁文化建设。

二、部门预算构成

巴州区医疗保障局现有职工42人，其中在职34人，退休8人。在职人员中行政编制为5人，参照公务员管理事业人员29人。医疗保障局按照行政单位独立编制部门预算。

三、收支预算情况说明

按照综合预算的原则，巴州区医疗保障局所有收入和支出均纳入部门预算管理。收入包括：一般公共预算拨款收入、上年结转；支出包括：社会保障和就业支出、社会保险业务管理事务支出、卫生健康支出、住房保障支出。

（一）收入预算情况

2024年收入预算620.73万元，其中一般公共预算拨款收入620.73万元，占100%。

（二）支出预算情况

巴州区医疗保障局2024年支出预算620.73万元，其中：基本支出585.73万元，占94.36%；项目支出35万元，占5.64%。

四、财政拨款收支预算情况说明

巴州区医疗保障局2024年财政拨款收支总预算620.73万元。收入为本年一般公共预算拨款收入620.73万元；支出包括：社会保障和就业支出61.08万元、卫生健康支出514.31万元、住房保障支出45.34万元。

五、一般公共预算使用情况说明

（一）卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）行政运行（项）：2024年预算数为449.93万元，主要用于：机关及所属单位正常运转的基本支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费等日常公用经费。

（二）卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）一般行政管理事务（项）：2024年预算数为15万元，主要用于：医保报费大厅运行、外伤调查，异地就医费用核实、网络维护、医保政策宣传培训和医保档案管理等项目支出。

（三）卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）医疗保障经办事务（项）：2024年预算数为20万元，主要用于：医保报费大厅运行、网络维护、医保政策宣传培训和医保档案管理等项目支出。

（四）卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）：2024年预算数为23.72万元，主要用于：机关基本医疗保险缴费。

（五）卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）公务员医疗补助（项）：2024年预算数为5.66万元，主要用于：公务员补充医疗保险费支出。

（六）住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）：2024年预算数为45.34万元，主要用于：部门按人力资源和社会保障部、财政部规定的基本工资和津贴补贴以及规定比例为职工缴纳的住房公积金支出。

（七）社会保障和就业（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）：2024年预算数为55.31万元，主要用于：实施养老保险制度后，部门按规定由单位缴纳的基本养老保险费支出。

（八）社会保障和就业支出（类）行政事业单位养老支出（款）机关事业单位职业年金缴费费支出（项）：2024年预算数为5.4万元，主要用于：退休人员基础性绩效和年终一次性绩效支出。

（九）社会保障和就业支出（类）行政事业单位养老支出（款）其他社会保障和就业支出（项）：2024年预算数为0.37万元，主要用于：公务员工伤保险支出。

六、一般公共预算基本支出情况说明

巴州区医疗保障局2024年一般公共预算基本支出585.73万元。其中：人员经费513.67万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、绩效工资、机关事业单位基本养老保险缴费、职业年金缴费、其他工资福利支出、住房公积金；其他对个人和家庭的补助支出6.12万元，主要包括：退休人员生活补助和儿保基金支出；公用经费65.94万元，主要包括：办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、物业管理费、差旅费、租赁费、会议费、培训费、工会经费、其他交通费用、其他商品和服务支出。

七、一般公共预算项目支出情况说明

2024年项目支出预算数为35万元，主要用于：医保事务中心大厅运行、外伤调查，异地就医费用核实、网络维护、医保政策宣传培训和医保档案管理、医保基征收经费等项目支出。

   附件：2024年巴中市巴州区医疗保障局部门预算报表.xlsx